×
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Главная - Страхование - Мед страхование в спб какое выбрать

Мед страхование в спб какое выбрать

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»


Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница» / / 13 мая 2021 СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга и заключившие договор о финансовом обеспечении ОМС на 2021 год Акционерное общество «Городская страховая медицинская компания» Сокращенное наименование АО «ГСМК» Юридический адрес 191025, СПб, Кузнечный пер., д. 2-4 Фактический адрес тот же Должность руководителя Генеральный директор ФИО руководителя Егорова Ольга Викторовна Телефон 764-10-46, 325-11-12, 315-98-72 Круглосуточная информационно-справочная служба 325-11-20 Факс 312-81-54 Электронная почта Адрес сайта Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина» Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед» Юридический адрес 190013, СПб, Московский пр., д.22, литер З, пом. 4-Н Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор филиала ФИО руководителя Овсянникова Людмила Николаевна Телефон 337-15-11, 325-00-05 Круглосуточная информационно-справочная служба 337-15-11 Факс 337-15-11, 325-00-05 Электронная почта Адрес сайта Филиал Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Санкт-Петербурге Сокращенное наименование Филиал АО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге Юридический адрес 191015, СПб, ул.

Таврическая, д.2а, лит.А Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор филиала ФИО руководителя Борисова Светлана Михайловна Телефон 325-20-65, 325-17-88, 321-66-79, 321-66-87 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-333-05-03 Факс 325-20-65 Электронная почта Адрес сайта Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» Юридический адрес 197227, СПб, ул.

Гаккелевская, д. 21А Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор СПб филиала ФИО руководителя Михайлов Фёдор Викторович Телефон 200-21-18 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-200-92-04 Факс 200-21-18 Электронная почта Адрес сайта Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г.

Гаккелевская, д. 21А Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор СПб филиала ФИО руководителя Михайлов Фёдор Викторович Телефон 200-21-18 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-200-92-04 Факс 200-21-18 Электронная почта Адрес сайта Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области Сокращенное наименование Филиал ООО «Капитал МС» в г.

Санкт-Петербурге и Ленинградской области Юридический адрес 197198, СПб, Малый пр.

П.С., д. 7 Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор филиала ФИО руководителя Усачевская Ирина Витасовна Телефон 325-67-74, 320-95-37, 324-01-86, 324-01-87 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02 Факс 320-96-77 Электронная почта Адрес сайта Примечание: Прежнее наименование — Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС Юридический адрес 197136, СПб, ул.

Лахтинская, д. 16, литер А Фактический адрес тот же Должность руководителя Директор филиала ФИО руководителя Ягодина Олеся Николаевна Телефон 449-25-87 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-100-80-05 Факс 449-25-87 доб. 078-40-99 Электронная почта Адрес сайта Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Сокращенное наименование Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юридический адрес 191123, СПб, ул.

Рылеева, д. 14, литера А Фактический адрес тот же Должность руководителя Исполнительный директор ФИО руководителя Бузинов Артем Романович Телефон 324-79-86 Круглосуточная информационно-справочная служба 8-800-100-07-02 Факс 324-79-86, доб.

109 Электронная почта Адрес сайта по состоянию на 01.01.2019

    Поделиться:

© Адрес: 198510 г. Петергоф, ул.Константиновская, д. 1 Телефон: Справочное стационара: +7(812) 409-75-20.

Регистратура поликлиники: +7(812) 246-73-54 Email:

Рейтинг страховых компаний, работающих с ДМС в Петербурге

  1. Не считаю разумным – это провокация
  2. Вполне разумно: борьба не бывает без жертв
  3. Кто молчит — того не слышно
  4. Не слишком разумно: Путин не испугается, а люди пострадают
  5. В 2018 году федеральные сборы по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) по сравнению с 2017 годом увеличились на 8,46%, или на 11,84 млрд руб. Напомним: в 2017-м этот прирост был минимальным за предыдущие 8 лет – всего 2,2 млрд руб. (+1,59%). При этом во время подготовки аналогичного обзора в марте 2018 года все эксперты в один голос ждали от рынка ДМС-2018 лишь плохого: дальнейших отказов клиентов от ДМС или их массового перехода на более дешевые ДМС-программы (прежде всего за счет отказа от стоматологии и за счет внедрения ДМС с франшизой). Однако этот прогноз, судя по цифрам, не сбылся: объем федерального сбора по ДМС не рос такими высокими темпами уже с 2013 года (когда он составил +5,8% после предыдущих +11,8%). В 2018 году из всего общероссийского сбора (151,84 млрд руб.) на лидирующую десятку (состоит исключительно из московских страховых компаний) пришлась доля в 86,24%. (Для сравнения: в 2017 году эта доля была меньше – 84,22%.) Таким образом, в России продолжает действовать устойчивый тренд: доля компаний-лидеров в общем объеме сбора растет. Петербургские сборы По объему региональных сборов петербургский рынок ДМС уверенно занимает 2-е место в стране, отставая от Москвы (100,13 млрд руб., или 65,9% федерального рынка) в 7,8 раза, но превосходя занявший 3-е место Ханты-Мансийский автономный округ (3,52 млрд руб., или 2,32%) в 3,66 раза. Занявшие 4-е место Татарстан и 5-е Свердловская область собирают примерно по 1,6% от федерального объема каждый. Крупнейшие страховые компании на рынке ДМС по объему сборов, 2018 год (Санкт-Петербург) Место Компания (город) Сборы, млрд руб. (изм. за последний год, %) 1 СОГАЗ (Москва) 3,03 (+29,5%) 2 РЕСО-ГАРАНТИЯ (Москва) 1,35 (+7,1%) 3 ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ (Москва) 1,14 (-8,1%) 4 АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ (Москва) 1,00 (+23,5%) 5 КАПИТАЛ-ПОЛИС (Санкт-Петербург) 0,87 (-2,2%) 6 ВТБ СТРАХОВАНИЕ (Москва) 0,79 (+49,1%) 7 АЛЬЯНС ЖИЗНЬ (Москва) 0,65 (-4,4%) 8 МЕДЭКСПРЕСС (Санкт-Петербург) 0,56 (+19,1%) 9 РОСГОССТРАХ (Москва) 0,54 (-8,5%) 10 СОГЛАСИЕ (Москва) 0,46 (+2,2%) Итого 10,40 (+8,3%) Остальные: 2,45 (+7,9%) Всего по рынку: 12,86 (+8,2%) По данным МИГ «Страхование сегодня». По объему сборов во вторую десятку страховых компаний, работающих на петербургском рынке, вошли еще три компании с петербургскими корнями: СО “Помощь”(сборы – 0,3 млрд руб), СК “Гайде”(0,2 млрд руб), и СК “Адвант-страхование”(0,091 млрд руб) . Таким образом, в Петербурге доля компаний-лидеров в общем сборе меньше, чем по России в целом (в России – 86,24%, в Петербурге – 80,88%). Отрадно, что в Петербурге в региональный топ-10 по сборам вошли две компании с местными юридическими адресами, а в выплатной топ-10 – даже 3. Более высокая доля местных страховых компаний только на рынке ДМС Татарстана – их там 4. Но зато на федеральном и московском рынках ДМС петербургские «Капитал-Полис» и «Медэкспресс» известны гораздо больше, чем татарстанские «Чулпан» (в Татарстане оттеснившая с 1-го места по объему сборов сам «Согаз»), «Барс-мед», «Спасение» и «НАСКО-Татарстан». Для сравнения: на рынке ДМС Чеченской Республики всего 6 участников, из которых 5 компаний московские, а еще одна – петербургская («Гайде»), а на рынке Дагестана – всего 9, и все московские. Петербургские выплаты В выплатном рейтинге компании, работающие в Петербурге, не всегда занимают те же самые места, как в рейтинге сборов. Крупнейшие страховые компании на рынке ДМС по объему выплат, 2018 год (Санкт-Петербург) Место Компания (город) Выплаты, млрд руб. (изм. за год, %) 1 СОГАЗ (Москва) 2,42 (+26,7%) 2 РЕСО-ГАРАНТИЯ (Москва) 0,97 (+12,8%) 3 АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ (Москва) 0,69 (+30,2%) 4 КАПИТАЛ-ПОЛИС (Санкт-Петербург) 0,67 (-9,5%) 5 АЛЬЯНС ЖИЗНЬ (Москва) 0,43 (+16,8%) 6 ИНГОССТРАХ (Москва) 0,42 (+77,1%) 7 МЕДЭКСПРЕСС (Санкт-Петербург) 0,39 (+25,8%) 8 ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ (Москва) 0,37 (-45,6%) 9 СОГЛАСИЕ (Москва) 0,33 (+3,1%) 10 ЛИБЕРТИ СТРАХОВАНИЕ(Санкт-Петербург) 0,23 (+15%) Итого: 6,93 (+7,3%) Остальные 1,10 (-19,1%) Всего по рынку: 8,03 (+2,7%) По данным МИГ «Страхование сегодня». Во второй десятке рейтинга страховых компаний по объему выплат те же три петербургские компании: СК “Гайде”(выплаты – 0,17 млрд руб), СО “Помощь”(0,113 млрд руб), и СК “Адвант-страхование”(0,046 млрд руб). О «выплатном» коэффициенте Коэффициент выплат – весьма важная характеристика для страховой компании. В каком-то смысле даже более важная, чем абсолютные размеры этих выплат. Этот коэффициент характеризует компанию с точки зрения ее «готовности платить». Вот как в этом ракурсе выглядит Петербург: Рейтинг страховых компаний на рынке ДМС по величине выплатного коэффициента в 2017–2018 гг. (Санкт-Петербург) Место в СПб (2017) Компания Соотношение выплат и сборов (%) 2017 год 2018 год (место) 1 КАПИТАЛ-ПОЛИС 82,90% 77,01 (4) 2 РОСГОССТРАХ 82,26% 2,40 (10) 3 СОГАЗ 81,83% 79,87 (3) 4 РЕСО-ГАРАНТИЯ 68,34% 71,85 (5) 5 АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ 65,75% 69,00 (6) 6 ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ 54,49% 32,46 (9) 7 АЛЬЯНС ЖИЗНЬ 54,28% 66,15 (7) 8 ИНГОССТРАХ 51,36% 97,67 (2) 9 ВСК 27,62% -* 10 ВТБ СТРАХОВАНИЕ 26,71% 267,09% (1) 11 ЛИБЕРТИ СТРАХОВАНИЕ – 50% (8) Источник: «Город 812» по данным МИГ «Страхование сегодня». * Примечание: по итогам 2018 года компания ВСК выпала из петербургского топ-10 и по объему сборов, и по объему выплат. В 2018 году в четырех петербургских филиалах федеральных ДМС-компаний из топ-10 произошли экстремальные колебания стандартного соотношения сборов и выплат (порядка 70–80%): компания «Росгосстрах» продемонстрировала очень низкий коэффициент (2,4%), компания «Ингосстрах» – очень высокий (97,7%), «Ренессанс страхование» – просто весьма низкий (32,5%), а «ВТБ страхование» была вынуждена пустить на выплаты в 2,7 раза больше денег, чем смогла собрать от продажи полисов. Остальные участники топ-10, в общем, сохранили коэффициенты своих выплат, сложившиеся в последние годы, на прежнем уровне. О причинах роста Подготовленный Банком России обзор ключевых показателей деятельности страховщиков в 2018 году содержит среди прочих и такую оценку: высокий рост сборов по ДМС произошел по двум основным причинам: – за счет увеличения цен на медицинские услуги и товары; – вследствие роста спроса на медицинское страхование: количество заключенных договоров выросло за год на 11,1%, достигнув 12,3 млн единиц. Доля рынка, приходящаяся на ДМС, практически не изменилась и составила 10,3% в общем объеме страховых сборов. Кроме того, Центробанк отметил, что размер средней премии по ДМС сократился на 0,3 тыс. руб. за год, составив 12,3 тыс. рублей. Из этого регулятор делает вывод, который до этого никто из страховщиков делать не осмеливался: размер средней премии по одному договору ДМС сократился благодаря телемедицине, так как проведение консультаций через Интернет снижает издержки страховщиков и может приводить к понижению тарифов. В свою очередь, управляющий директор по личному страхованию Северо-Западного дивизиона «Ренессанс страхование» Владимир Яковлев объясняет прошлогодний рост сборов в первую очередь увеличением расценок лечебных учреждений. По его мнению, клиники, которые в течение нескольких лет удерживали уровень расценок, в 2018 году были вынуждены их увеличить в связи с ростом НДС до 20% и с государственной политикой, направленной на увеличение зарплат врачей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Из опыта нулевых годов известно, что рост зарплат «государственных» врачей всегда приводит к росту зарплат медиков в частных медучреждениях. Андрей Немов FacebookВконтакте Теги: , , Вы считаете разумным призыв штаба Навального выйти на несанкционированные митинги
    • Не слишком разумно: Путин не испугается, а люди пострадают
    • Вполне разумно: борьба не бывает без жертв
    • Не считаю разумным – это провокация
    • Каждый решает сам – идти на риск или сидеть дома
    • Кто молчит — того не слышно

    Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    • Архив журнала
  6. Архив журнала
  7. Каждый решает сам – идти на риск или сидеть дома

Рейтинг страховых компаний ОМС 2021 по надежности

ОМС – это обязательное медицинское страхование.

С его помощью абсолютно каждый гражданин РФ имеет право восстановить свое здоровье совершенно бесплатно.

Примечательно, что основным преимуществом программы является обеспечение равных условий получения медицинской помощи для жителей разных регионов страны.

Иными словами, те услуги, которые должны предоставляться гражданам бесплатно согласно ОМС, не зависят от места регистрации населения. Но качество этих услуг напрямую зависит от выбора страховщика. Рассмотрим, как не ошибиться с выбором и заключить выгодный контракт. Следует сразу отметить, что программа предполагает предоставление одних и тех же услуг гражданам РФ (Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы).
Следует сразу отметить, что программа предполагает предоставление одних и тех же услуг гражданам РФ (Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы).

Но, выбирая подходящую страховую компанию, необходимо обращать внимание на то, какую масштабность охвата территории она может гарантировать, количество удовлетворенных обоснованных жалоб, экспертных мероприятий.

Это самые важные пункты, от которых напрямую будет зависеть то, где именно сможет человек получить необходимую медицинскую помощь.

Различия заключаются в следующем:

  1. защитить права клиента, которые были нарушены, легче большим компаниям. То же самое касается и вопросов, касающихся урегулирования возникших споров.
  2. федеральные компании могут обеспечить оказание квалифицированной медпомощи на территории всей РФ. Иными словами, никаких препятствий у них нет и быть не может, что весьма удобно. Особенно для людей, которые вынуждены часто путешествовать или бывать в командировках;

Чтобы россиянам было легче определиться с окончательным выбором, был создан специальный официальный сайт ФФМС. На этом сайте представлен рейтинг страховых компаний и вся необходимая информация о них. Но важнее всего то, что на странице имеется и раздел с отзывами реальных людей, которые сотрудничали с такими фирмами.

Ознакомившись с такой информацией, подобрать наиболее подходящего страховщика становится намного проще. Мошенничество с оформлением страховых полисов не является редкостью.

И поэтому россиянам необходимо проявлять максимум осторожности, подписывая контракт со страховщиком, чтобы в конечном итоге не стать очередной жертвой обмана. Следует запомнить, что:

  1. сразу после заключения договора с компанией выдается временный полис. Поскольку постоянный оформляется в течение 45 дней. Следовательно, сразу никто не может выдать постоянный. Исключение – мошенники;
  2. у каждой компании, оформляющей страховые полисы, имеется лицензия. Прежде чем подписать договор, обязательно попросите представить документ, доказывающий, что такая лицензия была получена. Эту информацию так же можно найти на странице ФОМС;
  3. компании никогда не требуют от клиента оплаты за заключение контракта или выдачу полиса. Это совершенно бесплатная услуга;
  4. список документов, необходимых для оформления страховки, четко указан в нормативных документах. Только мошенники могут потребовать представить им какие-то дополнительные бумаги.

Представители официального ведомства настаивают на том, что россияне должны выбирать компанию, с которой будут в дальнейшем сотрудничать, ориентируясь на специальный рейтинг. Именно он поможет защититься от мошенников и выбрать добросовестного страховщика.

Этот рейтинг был сформирован, опираясь на данные о количестве застрахованных клиентов.

  • ООО «ВТБ-Медицина»
  • АО СМК «АСТРАМЕД-МС»
  • ООО «ВТБ МС» (с 26 марта 2021 года ООО ВТБ МС прекратило свою деятельность путем присоединения к АО «СК «СОГАЗ-Мед».)
  • ООО «Альфа Страхование МС»
  • ЗАО «Спасские Ворота-М» (У АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» отозвана лицензия на осуществление ОМС!)
  • ООО «РЕСО-МЕД»
  • АО «МАСК МАСК-М»
  • ОАО «СК СОГАЗ-Мед»
  • ООО «Ингосстрах-М»
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»

Жители столицы могут выбрать подходящую фирму, используя список, приведенный ниже:

  • Страховая компания «УралСиб»
  • «Ингосстрах-М»
  • «Росгосстрах-Медицина»
  • «МАКС-М»
  • «Медицинское страхование»
  • ООО «МЕДСТРАХ»
  • «СОГАЗ-Мед»
  • «РЕСО-МЕД»

Государство предоставляет каждому гражданину возможность в дальнейшем перезаключить страховой договор с другой компанией.

Подобное гарантирует, что в случае, если человек все же ошибся и заключил невыгодный для него контракт, он сможет его расторгнуть. Действительно, иногда случается так, что, изучив другие предложения рынка, гражданин находит более привлекательное. И тогда возникает необходимость перезаключить договор.

Согласно действующему законодательству, замена страховика возможна лишь 1 раз за календарный год, не чаще.

Но в некоторых случаях исключения все же могут быть:

  1. закрытие фирмы-страховщика – крайне нежелательное событие, но оно не грозит никакими потерями для граждан, поскольку те могут сразу расторгнуть договор и заключить новый.
  2. переезд – если гражданин сменил место регистрации, то он обязан заключить договор с другой страховой фирмой. Подобное особенно актуально в том случае, если сотрудничество было предусмотрено с региональной организацией;
  3. изменение личных данных – согласно законодательству, гражданин РФ может сменить фамилию, имя и даже в некоторых случаях отчество. Если подобное происходит, то необходимо перезаключить и контракт на страховку;

Во всех вышеперечисленных случаях гражданин может обратиться в компанию и заключить новый договор. Чтобы компания смогла оформить страховой полис, клиенту необходимо предоставить определенный пакет документов.

Как упоминалось выше в статье, законом установлен перечень тех документов, которые обязаны предоставить россияне страховщику.
И в него входят:

  1. паспорт (в том числе и национальный), вид на жительство, документы, которые подтверждают временную регистрацию;
  2. заявление – его следует написать по шаблону, который был предоставлен представителем фирмы;
  3. СНИЛС (если имеется).

Обратите внимание, что лица, которые еще не определили свое гражданство, обязаны представить документ, подтверждающий личность.

Беженцы же должны представить документ, который подтвердит их статус. Поскольку в этой программе можно регистрировать и несовершеннолетних детей, могут потребоваться дополнительные бумаги. В таком случае нужно приложить к заявлению их свидетельство о рождении и паспорт родителя. По закону компания не может отказать гражданину в оформлении полиса, если были предоставлены все необходимые документы.

По закону компания не может отказать гражданину в оформлении полиса, если были предоставлены все необходимые документы.

Но если подобное произошло, следует получить письменный отказ компании и после этого сообщить в ФОМС о произошедшем.

Если никакие меры по этому вопросу в дальнейшем не будут приняты, то единственный выход – это составление искового заявления. Иногда граждане получают частичный отказ. То есть, компания отказывается включить в полис те медицинские услуги, которые полагается согласно закону.

В таком случае необходимо сперва составить претензию. В ней, разумеется, следует указать точные данные той фирмы, к которой гражданин имеет претензии.

Узнать их можно двумя способами:

  1. запрос информации в СМО.
  2. по номеру полиса на сайте ФФОМС;

Как только данные будут получены, можно отправлять претензию. Поделиться: Популярное

В Петербурге составили рейтинг страховщиков, работающих на рынке ДМС

10:14, 19.11.2018 / / Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга составила очередной рейтинг страховых компаний, продающих полисы ДМС в Петербурге.

По итогам 2017 года, у многих компаний улучшилась платежная дисциплина и качество программ ДМС.

Ассоциация частных клиник Санкт-Петербург составила рейтинг страховщиков, работающих на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС) — для этого специалисты опросили 48 медицинских компаний и проанализировали статистику Центробанка РФ.

В новый рейтинг вошли 27 страховых компаний – это на 2 меньше, чем годом ранее. 9 компаний исключили из рейтингования – их выплаты по ДМС составили либо менее 1% от общего объема выплат клиникам-участникам анкетирования, либо менее 10 млн рублей по данным Центробанка за прошлый год.

Это «Страховая бизнес-группа», «Якорь», «Бин страхование», «Гелиос», «Страховая Компания Опора», «Регионгарант», «Спасские ворота», «Объединенная страховая компания» и «Абсолют страхование». Так, например, «Якорь», в 2018 году обанкротилась и осталась должником перед клиниками.

Однако в целом финансовая дисциплина страховщиков в последние годы заметно улучшилась, отмечают эксперты.

«В предшествующие годы мы были вынуждены публиковать список должников, в котором были и весьма уважаемые компании, но с тех пор они исправили ситуацию. Многие страховщики перешли на работу по предоплате, и показатель наличия долга был исключен из составного показателя платежной дисциплины, используемого для рейтингования», — рассказал руководитель Ассоциации частных клиник Александр Солонин.

По словам эксперта, сейчас взаимодействие между клиниками и страховыми компаниями укрепляется:

«Это подтверждается не только востребованностью широкого спектра медицинских услуг наших клиник у страховщиков, но и значительным улучшением показателей платежной дисциплины и качества программ ДМС страховых компаний»

. В таблице 1 представлен итоговый рейтинг. Компании расположены в соответствии с итоговым баллом, который рассчитывался по шести критериям:

  1. доверие клиник (таблица 7).
  2. доля рынка по выплатам (таблица 2),
  3. доступность колл-центров (таблица 4), качество программ ДМС (таблица 5),
  4. качество медико-экономической экспертизы (таблица 6),
  5. уровень платежной дисциплины (таблица 3),

Таблица 1.

Рейтинг деловой репутации страховых компаний, работающих в системе ДМС в Петербурге Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год СОГАЗ 1 1 0 Ренессанс Страхование 2 6 +4 РЕСО-Гарантия 3 2 -1 АльфаСтрахование 4 5 +1 Капитал-Полис 5 7 +2 ВТБ Страхование 6 8 +2 Альянс Жизнь 7 3 -4 Росгосстрах 8 4 -4 Ингосстрах 9 16 +7 Медэкспресс 10 15 +5 Либерти Страхование 11 9 -2 КРК Страхование 12 19 +7 Британский Страховой Дом 13 17 +4 Гайде 14 13 -1 ВСК 15 11 -4 МетЛайф 16 12 -4 Согласие 17 10 -7 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 18 21 +3 Помощь 19 28 +9 Капитал Страхование 20 22 +2 Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 21 18 -3 Уралсиб 22 14 -8 Адвант-Страхование 23 26 +3 СМП-Страхование 24 — — Сургутнефтегаз 25 25 0 ГСМК Городская страховая медицинская компания 26 20 -6 МАКС 27 27 0 Победителем рейтинга уже второй год подряд становится «СОГАЗ».

На вторую строчку в этом году вырвалась компания «Ренессанс Страхование» — согласно отзывам клиник, она стала лучше с ними взаимодействовать. «РЕСО-Гарантия» переместилась со второго места на третье. К первой десятке впервые присоединились «Ингосстрах» и «Медэкспресс», улучшившие за 2017 год свои позиции.

Компания «Помощь» ранее пережила отзыв лицензии Центробанком, но в 2016 году смогла вернуться на рынок и в рейтинг Ассоциации и за год поднялась на девять позиций.

Впервые в рейтинге оказалась компания «СМП-Страхование». Доля рынка по выплатам В таблице приведен суммарный рейтинг по объему выплат.

Таблица 2. Рейтинг по доле рынка ДМС в Санкт-Петербурге Показатели: выплаты клиникам – участникам анкетирования и выплаты по данным Центробанка РФ Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год СОГАЗ 1 3 +2 Ренессанс Страхование 2 6 +4 АльфаСтрахование 3 5 +2 Ингосстрах 4 10 +6 РЕСО-Гарантия 5 2 -3 ВТБ Страхование 6 8 +2 Альянс Жизнь 7 4 -3 Росгосстрах 8 1 -7 Капитал-Полис 9 7 -2 Медэкспресс 10 20 +10 Гайде 11 12 +1 ВСК 12 11 -1 Помощь 13 28 +15 Либерти Страхование 14 14 0 Согласие 15 9 -6 Уралсиб 16 13 -3 Британский Страховой Дом 17 16 -1 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 18 21 +3 МетЛайф 19 15 -4 КРК Страхование 20 19 -1 Сургутнефтегаз 21 24 +3 Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 22 17 -5 Капитал Страхование 23 23 0 ГСМК Городская страховая медицинская компания 24 18 -6 Адвант-Страхование 25 30 +5 МАКС 26 27 +1 СМП-Страхование 27 — — Платежная дисциплина Рейтинг отражает аккуратность страховых компаний в соблюдении установленных договорами сроков оплаты счетов.

Некоторые компании делят между собой одно место, потому что клиники их оценили одинаково. Таблица 3. Рейтинг по уровню платежной дисциплины Показатель — соблюдение сроков оплаты счетов Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год СОГАЗ 1 2 +1 КРК Страхование 1 1 0 РЕСО-Гарантия 1 1 0 Адвант-Страхование 1 1 0 СМП-Страхование 1 — — Капитал Страхование 2 1 -1 Росгосстрах 3 2 -1 Британский Страховой Дом 3 2 -1 Капитал-Полис 3 1 -2 Либерти Страхование 4 3 -1 Ренессанс Страхование 4 2 -2 АльфаСтрахование 4 1 -3 Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 4 1 -3 Медэкспресс 4 1 -3 Альянс Жизнь 4 1 -3 Ингосстрах 4 1 -3 МетЛайф 4 1 -3 ВСК 5 1 -4 Уралсиб 5 3 -2 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 5 1 -4 ГСМК Городская страховая медицинская компания 5 3 -2 Помощь 6 8 +2 ВТБ Страхование 6 7 +1 Согласие 6 7 +1 Гайде 7 3 -4 МАКС 7 6 -1 Сургутнефтегаз 7 1 -6 Доступность колл-центров Качество работы колл-центров страховых компаний оценивали по их доступности для врачей клиник при необходимости согласования медицинских услуг.

Таблица 4. Рейтинг по уровню доступности колл-центров Показатель — насколько легко врачу дозвониться в колл-центр страховой компании Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год Адвант-Страхование 1 1 0 Капитал-Полис 1 11 +10 Ренессанс Страхование 1 20 +19 МетЛайф 2 3 -1 Британский Страховой Дом 3 9 +6 РЕСО-Гарантия 4 22 +18 Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 4 13 +9 Альянс Жизнь 5 16 +11 ВТБ Страхование 5 17 +12 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 6 14 +8 ГСМК Городская страховая медицинская компания 7 7 0 Помощь 8 12 +3 КРК Страхование 9 4 -5 СМП-Страхование 10 — — Гайде 11 13 +2 ВСК 11 18 +7 Согласие 12 19 +7 АльфаСтрахование 13 17 +4 Уралсиб 13 13 0 Росгосстрах 14 21 +7 Капитал Страхование 15 14 -1 АльфаСтрахование 16 17 +1 Либерти Страхование 17 10 -7 Сургутнефтегаз 18 8 -10 МАКС 19 5 -14 Медэкспресс 20 15 -5 Ингосстрах 21 21 0 СОГАЗ 22 17 -5 Качество программ ДМС Помимо наполняемости программ ДМС учитывался объем согласования назначений лечащего врача и частоту случаев необоснованного отказа в согласовании объема медицинских услуг (когда, по мнению врача, услуги были необходимы пациенту и имел место страховой случай) диспетчерским пультом СК. Клиники заинтересованы в программах, которые не ограничивают объемы диагностики и лечения, это вопрос профессиональной репутации для клиник.

Поэтому компании, у которых превалируют полные программы и которые не отказывают в согласовании необходимых медуслуг, занимают в рейтинге более высокие позиции.

Таблица 5. Рейтинг по качеству программ ДМС Совокупный показатель: Наполняемость медицинских программ, частота случаев необоснованного отказа в согласовании объема медицинских услуг, объем согласования назначений врача диспетчерским пультом Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год Ренессанс Страхование 1 7 +6 Капитал-Полис 2 11 +9 Альянс Жизнь 3 2 -1 ВТБ Страхование 3 15 +12 СОГАЗ 3 5 +2 РЕСО-Гарантия 4 14 +10 Росгосстрах 5 13 +8 АльфаСтрахование 6 3 -3 СМП-Страхование 7 — — КРК Страхование 8 20 +12 ВСК 9 15 +6 Гайде 10 18 +8 Капитал Страхование 11 24 +13 Ингосстрах 12 12 0 Британский Страховой Дом 13 22 +9 Либерти Страхование 14 8 -6 Медэкспресс 15 6 -9 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 16 4 -12 Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 17 9 -8 Сургутнефтегаз 18 23 +5 Адвант-Страхование 19 10 -9 МетЛайф 20 1 -19 МАКС 21 16 -5 ГСМК Городская страховая медицинская компания 22 21 -1 Согласие 23 21 -2 Уралсиб 24 21 -3 Помощь 25 19 -6 Качество медико-экономической экспертизы Оценивалось качество оформления, сроки оформления и передачи экспертных заключений клиникам.

«Большую проблему представляет отсутствие единого подхода у страховых компаний при проведении медико-экономической экспертизы.

Одна страховая компания штрафует за назначение медицинской услуги, а другая – за неназначение, при одинаковых клинических случаях. И даже в рамках одной страховой компании разные эксперты принимают противоположные решения, руководствуясь своим субъективным мнением», – говорит главный врач клиники «ЕМС» Татьяна Пышина.

Таблица 6. Рейтинг по качеству медико-экономической экспертизы Совокупный показатель: качество оформления экспертных заключений и сроки их оформления и передачи экспертных заключений клиникам Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год Ренессанс Страхование 1 4 +3 ВТБ Страхование 2 2 0 Капитал-Полис 3 4 +1 РЕСО-Гарантия 4 8 +4 Альянс Жизнь 5 2 -3 Росгосстрах 5 7 +2 АльфаСтрахование 6 5 -1 Гайде 7 5 -2 Медэкспресс 8 6 -2 Либерти Страхование 8 4 -4 ВСК 9 10 +1 КРК Страхование 10 14 +4 Британский Страховой Дом 11 1 -10 СОГАЗ 11 5 -6 Ингосстрах 12 3 -9 Помощь 12 14 +2 Капитал Страхование 13 12 -1 Адвант-Страхование 14 14 0 ГСМК Городская страховая медицинская компания 14 10 -4 Согласие 14 12 -2 Уралсиб 14 6 -8 СМП-Страхование 15 — — Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 15 9 -6 МетЛайф 15 11 -4 Сургутнефтегаз 16 13 -3 Энергогарант, Северо-Европейский филиал 17 9 -8 МАКС 18 11 -7 Доверие клиник к страховым компаниям В какой страховой компании клиника сама застраховала бы своих сотрудников. Разрешалось назвать не более 5 страховщиков.

«Разрыв между первым и последним местом в этом году очень велик.